2018年7月19日 星期四

實支實付醫療險怎麼選



        實支實付醫療險就是主要在賠從自已口袋拿出去的自費項目。像是單人病房或雙人病房與一般健保房的差額、自費藥物或是醫療材料(骨釘、止血凝膠…之類的)。
大家是否有注意過近年來家人或是親朋好友剛好有住院需求的時候,不論是醫生告知或是病患主動提及,自費的項目越來越多了,再不然就是希望升等病房,才可以好好的休養…這些都是自費的項目,也是為什麼實支實付的醫療越來越重要的原因了。

        實支實付是理賠健保不給付的部份,與一般常聽到的日額型(目前的終身醫療也大多是屬於這一型的)不同,是以收據內容作為理賠的主要依據,而不是以住院幾天作為理賠的依據哦~不過,還是要強調一下,不是所有自費項目都能理賠,還是要以實際條款內容與自費項目才能評斷哦~

Q.誰適合投保實支實付?
想讓自已或是家人在住院時,可以升等病房好好休息
新鮮人收入不高,想有高額又划算的醫療保障
新生兒,想給寶貝用好的自費藥物或是新的療程
擔心未來會用到高額的醫療費用(如5~10萬的心臟塗藥支架、5~45萬的脊椎cage)

Q.實支實付理賠項目有哪些?
病房差額費用
醫療費用(也可以說是收據上除病房費、手術費之外的雜費)
手術費用(收據上實際支出的手術費用)
以上皆不含健保已負擔的部份

Q.有了實支實付,就能花多少都賠全賠嗎?
不一定的哦~還是要看條款內容,如果雜費額度15萬,但總共花費20萬,那就是說保險公司會賠15萬元,而剩下的5萬就是由自已支付囉

Q.什麼是二擇一?
現在大多數的實支實付都能有二擇一的功能,也就是假設住了20天病房,但都是住健保病房,而且也沒有花到什麼自費的藥品與手術,以致收據金額很少,這時可以啟動二擇一的功能,選擇以「日額」的方式作理賠(若是收據為1200元,而二擇一的日額為1500元,那麼選擇實支實付方式理賠,僅能賠1200元,但若是轉成日額給付,就能領到1500元*20天=3萬),所以有二擇一的功能很好吧~

Q.到底實支實付好,還是日額型的好?
手指頭每一根都有特色與用途,但每一根都是手指頭。相同的,實支實付與日額型的都是醫療險,但有都特色與用途,實在是不好比較,若可以的話,二種一起投保,個人會覺得可以實支實付買多一點,日額再加強就行囉~

Q.若是有二家實支實付的保單,是否也能二家都賠?
不一定,還是要確認一下保單內容,因為有些保險公司的險種可以接受副本理賠,而有些保險公司就規定要正本才能理賠。但若是買二家都能副本理賠的實支實付的話,若是額度都是10萬,而此次的收據是5萬,就能二家都申請5萬的理賠,也是說能領到10萬哦~
這也是為什麼越來越多的人選擇2~3家保險公司的實支實付保險囉~

Q.要買多少額度才夠?
保險是轉嫁我們無法承受的風險,我們試想一下,你會擔心感冒花的150元掛號費?還是住院手術花的15萬?如果是後者,先恭喜你擁有正確的保險觀念,那到底一次花多少錢,會是你無法負擔的,那就是你應該要買的額度。



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